Stiže nam leto a samim tim i veći nivo zračenja od sunca. Sve ovo koliko može da prija našoj koži u velikoj meri ,ukoliko to ne radimo kontrolisano, šteti i dovodi do prolaznih ili trajnih oštećenja na našoj koži. Oštećenje kože suncem prvenstveno je izazvano UV zracima (UVA i UVB). Dok zraci UV B spektra podstiču tamnjenje kože oni i istovremeno dovode do opekotine na koži, UVA zraci su podmukliji pošto ih ne osećamo a prodiru dublje u kožu, izazivaju starenje kože i mogu da izazovu netoleranciju na sunce i poremećaj pigmentacije (pege i mrlje). Nekontrolisano i ponavljano izlaganje ovim zracima oštećuje ćelije kože i dugoročno može izazvati razvoj raka kože.
Mladeži
Sreću se u svim uzrastima, tako da nema osobe koja posle tridesete godine života nema između 10 i 40 mladeža.Jedan broj mladeža uočavamo već na rođenju i te mladeže zovemo urođenim mladežima, svi ostali mladeži se smatraju stečenim. Najveći broj njih se pojavljuje tokom prvih 20 godina života, a ostali mladeži mogu nastati i kasnije.Vremenom će najveći broj mladeža lagano posvetleti i postati ispupčeniji. U nekim periodima mladeži potamne, npr. posle sunčanja, kod tinejdžera i u trudnoći.Određeni mladeži će dobiti dlačice. Mali broj mladeža može spontano nestati tokom vremena. Jedan broj se tokom života neće promeniti
Većina mladeža je sasvim bezopasna. Naučnici smatraju da se 1 na 100 000 mladeža pretvara u melanom.
Melanom
Ko su osobe koje su u grupi visokorizičnih?
- Osobe svetle puti, sa pegicama, svetlih očiju, plave ili crvene kose
- Osobe koje lako gore na suncu i teško tamne
- Osobe koje su imale česte ponavljane opekotine od sunca, naročito u periodu detinjstva i adolescencije
- Ukoliko imate bliskog srodnika koji je imao dijgnostikovan melanom ili neki drugi rak kože (bazocelularni karcinom, planocelularni karcinom…)
Imate veliki broj mladeža, posebno velikih, urođenih , nepravilnog oblika ili nehomogeno prebojenih
Ono što je bitno da znamo da bi prepoznali atipičan mladež, potencijalni melanom je sledeće:
– Atipičan mladež se od ostalih mladeža razlikuje po svojoj veličini, boji, izgledu i obliku.
– Atipičan mladež je veći od 6 mm u prečniku, višebojan, nepravilnog oblika (asimetričan) a ivice su mu isprekidane, izreckane ili nejasne. Ovo su osobine koje se mogu uočiti golim okom.
– Sve osobe koje imaju preko 100 mladeža od čega je najmanje 1 od njih atipični (dysplastic nevus) – histopatološki potvrđen. Ove osobe imaju veći rizik za nastanak melanoma ali ne znači da će svaka od njih sigurno steći melanom tokom života.
– Kožne promene rastu sa nama u period do 20. godine života, međutim, ako nakon tog vremena dođe do njihovog rasta to smatramo naglim rastom i tada ih treba pregledati.
– Na globalnom nivou melanom se jednako često javlja kod muškaraca i žena. Melanom se može javiti u bilo kom uzrastu, međutim, u detinjstvu se javlja izuzetno retko.
– Nastajanje novog mladeža treba obavezno propratiti.
– Ako se mladež nalazi na mestu stalne iritacije kao što su stopala, noktne ploče, brkovi, brada, oko pojasa, poželjno je dermoskopski pratiti mladež na godišnjem nivou ili ga preventivno ukloniti.
– Melanom je jedan od najagresivnijih karcinoma i jedan je od retkih koga je moguće u potpunosti izlečiti hirurškim uklanjanjem obolelog mladeža.
Kako dijagnostikovati Melanom
- Samopregled
- Dermoskopija
- Hirursko uklanjanje i HP verifikacija
Samopregled
- Stanite ispred ogledala
- Početi od lica i pregledati kompletnu kožu od čela do stopala
- Poslužite se malim ogledalom i postavite ga tako da vidite odraz u velikom ogledalu
- pregledajte prvo levu , a zatim i desnu stranu vrata, kožu iza ušiju, ramena, leđa, struk, bedra, zadnjicu
- Unutrašnji deo ruku i dlanove, unutrašnji deo nogu i stopala, kožu između prstiju i oko noktiju
- Pregledajte polni organ i na kraju kožu poglavine (kosmati deo glave)
Kliniči pregled:
- Sumnjive mladeže prijaviti lekaru
- Čitava koža se pregleda u potrazi za sumnjvim promenama. Ukoliko ih nema, lekar će Vas razuveriti i objasniti tačno šta predstavljaju različite lezije na Vašoj koži. Lekar neće samo pregledati sumnjive promene golim okom, već će takođe koristiti i dermoskop
Dermoskopija
- Dermoskop predstavlja ručni uređaj koji se stavlja na kožu i promena posmatra pod uvećanjem i na taj način omogućava precizniju i ranu dijagnozu melanoma
- Dermoskopija je najsavremenija, neinvazivna, bezbolna metoda za ranu dijagnozu melanoma i svih pigmentnih kožnih promena.
Hirurgija
- Hirurška intervencija obavlja se u lokalnoj anesteziji, traje do 20 minuta
- Konci se uklanjaju posle sedam do 14 dana u zavisnosti od mesta sa kog je mladež uklonjen.
- Uzorak se u potpunosti šalje na patohistološku analizu.
Radiotalasi
- Mladeži veličine do 7mm, pravilnih struktura.
- Mladeži koji se uklanjaju iz estetskih razloga.
- Mladeži koji se nalaze na mestu stalne iritacije a još uvek se nisu izmenili.
Ključ za povoljan ishod predstavlja rano otkrivanje i pravovremena hirurška terapija.
